종종 치과를 방문하려는 환자중에는 전신질환자가 있었어여.
이것은 흔히 말하는 지병과 같은 것이었어요. 나이가 들면 생기는 것으로 당뇨, 고혈압 등이 그 흔한 예들 중 하나였었어요.
그 외에 다양한 질병으로 특히 시술이 지극히 제한적인 경우가 있었구요.
그러한 환자들을 꾸준히 치료해본 경험이 있는 평촌역 치과가 있었어요.
그 동안, 원장님은 최소침습이라는 노하우를 통해 많은 당뇨, 고혈압 등의 전신질환자의 틀니와 임플란트를 성공해왔었는데여.
사실 당뇨나 고혈압과 같은 성인질환이나 특수한 약물을 복용하는 경우, 또는 혈액응고가 쉽지 않은 환자들은 치과진료를 많이 어려워해왔어요. 대부분의 이런 증상을 겪고 있는 환자들은 사실 치아를 직접 식립하는 인플란트 보다는 다소 안정적인 방식의 틀니를 많이 시술하곤 했었어요. 그리고 치아나 잇몸이 아팠을 때에도 크게 신경이 쓰이는데, 침습이 생기면 잘 아물지 않기 때문이예여. 혈당은 여러가지로 큰 문제가 되는 무서운 질병이었어요. 치과를 비롯 모든 과에서 혈당관리는 아주 중요했어요. 그래서 치료 후에도 예후, 성과가 좋지 않은 경우도 많았었어요. 그렇지만 모든 환자가 당뇨가 있다고 해서 또는 혈압이 높다고 해서 수술을 하지 못하는 것은 아니었어요.
가끔은 전신질환 중, 당뇨환자의 경우도 뼈이식이 필요한 경우가 있는데 이런 경우
실패확률이 크고 오히려 잘 아물지 않아 고생하는 경우도 있었지만요.
어느 정도 혈당조절이 잘되는 한, 이론적으로는 가능해요. 다만 의원급의 진료기관과 치과병원은 엄연히 다르죠. 아무래도 진료에 대한 노하우 그리고 누적된 환자의 데이터가 얼만큼 축적되어 있는지가 중요하였구여. 2003년 평촌역 치과병원으로 개원한 예치과병원은 어디까지나 같은 평촌역치과라 하더라도 시설과 장비 그리고 노하우 측면에서 달랐어요. 그것은 누적된 많은 사례가 알려주고 있었어요.
우리나라 사람들 중에 특히 60세 이상의 경우
혈압과 당뇨에 관한 질병은 매우 흔하다고 하였어요. 40대만하더라도 고혈압 판정을 받는 경우도 많았어요. 대표적인 노화증상의 하나로 간과 신장이 약해져 결국 노폐물제거에 어려움을 겪게되고 이로 인해 다시 간, 신장기능이 약해지면서 인슐린분비 등에 문제가 생기는 것인데요. 이것은 혈액과 혈관과 밀접한 질환이예요. 당뇨와 혈압은 서로 연관이 깊고, 그리고 혈전용해제 등을 꾸준히 복용하는 경우가 있어요. 이런 환자들은 꼭 전문의와 상담하여 치료 전, 약물 복용을 중단해야 하는 경우도 있었어요.
평촌역 치과에서는 바로 치아식립과 같이 외과적 수술이 필요한 일부 보철은
상당히 예민할 수밖에 없어요. 특히 구강 내에는 많은 세균이 살고 있어요. 그 중에서도 상당히 독한 바이러스가 서식하게 되는데 이런 때에 노인의 경우는 면역력이 떨어지고 세균저항성이 떨어져 작은 잇몸으 상처에 의해서도 염증이 악화 잘 낫지 않는 경향이 있기도 하죠. 노인들의 경우가 이것에 치명적이라고 보고된바도 있었어요.
그래서 병원은 환자들의 빠른 회복을 위하여 최초침습 치료를 하고 있었어요.
당뇨, 혈압으로 인해 인플란트가 사실 상, 불가능하거나 또는 주저하는 환자를 만족스럽게 치료하는데에 큰 도움이 치아수복 방식이었었죠.
우선 절개를 하지않아 식립 후 봉합과정이 없고 시술시간이 짧으며 회복속도도 매우 짧은 편이었어요.
그래서 기저질환자들에게 적합한 치료방법이었구요.
이것은 치아식립 이외에도 다양한 치과치료에 사용할 수 있었어요.
또 하나 최소침습의 경우에는 우선 통증이 현격히 적어요. 그리고 회복이 빨라 음식을 섭취하는 것을 빨리 다시 시작할 수 있었지요. 마지막으로 기저질환자들이 기존의 치료를 병행하면서도 시술이 가능한 점도 특징이었어요.
과거에 치료받거나 또는 식립한 치아도 나이가 들고 기저질환 또는 잇몸병이 생겨
제거 후 재식립을 하는 사례도 있는데요. 평촌역 저희 치과에 흔히 찾아오는 환자유형이었네요.
인플란트가 잘못되었거나 환자의 몸상태가 변화하여 생길 수 있기 때문인데요.
대부분 환자는 인플란트나 보철이 영원할거라 생각하지만 실제로 보철은 구조상 자연치아와 흡사하여요.
치료 후에도 적절한 관리가 안되면 문제를 일으킬 수 있으며 기저질환자는 더욱 빠르게 문제가 찾아오게 되는 경우가 있었었죠. 그리고 혈압이나 당뇨는 나이가 들어 발생하는 경우가 많기 때문이고 식립 당시가 아닌 그 이후에 찾아오는 경우가 있을텐데요. 이러한 경우 전반적으로 치과진료에 대해 많은 제약이 따르지만 당뇨, 고혈압 환자에게 적용가능한 최소침습의 치료법을 통한다면
기존 임플란트를 살릴 수 있는 방법이 있어요. 그리고 원한다고 해서 무조건 인프란트만 하는 것이 아니라 뼈이식이 필요없는 지르코니아를 활용할 수 있기도 했어요. 이것은 25년 이상의 노하우로 만들어진
평촌역치과 YE의 고유한 기술이구요. 그리고 이 같이 재수복을 한 후에는
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특히 침습이나 염증에 취약한 환자들을 위해 연조직재생 등을 통해 염증이 생기는 것을
예방하는 치료를 병행할 수 있어요. 많은 분들이 치과에 대해서는 그냥 다 똑같다고 생각하지만 의외로 치의과대학에서 가르쳐주는 것은 많지 않아요. 그것은 이론적인 것이 많고 대부분의 임상경험은 본인이 스스로 터득한 경험이 많죠. 치과 특성 상
수련의 생활을 할 수 있는 기회가 많지 않기 때문에 어디까지나 대부분의 의사들은 본인의 개업경력을 통해 노하우를 쌓아야하는데요. 평촌 YE 범계역 치과는 25년 이상, 국내 1세대 임플란트 의사로 활동해오면서 다양한 보철에 대해 경험을 쌓고 공부를 해왔어요.
쌓여온 노하우를 통해 최소침습의 방법을 더욱 발전시킨 의사가
예치과병원의 박종찬원장님이신데요. 많은 학생 그리고 후배의사들에게 강연, 학회, 세미나를 통해 인프란트의 임상경험을 공유, 가르치신 분으로 현재도 지속적으로 어려운 방식의 시술, 인프란트를
시술하고 계세요.