설탕으로 인해 더 잘생기는 충치, 현대인들은 빵이나 탄산 등 설탕 등이 함유된 음식 등을 많이 섭취하는데요.
그 때문에 잘 생기는 것이 충치죠. 조선시대에도 이것 때문에 고생한 왕의 이야기가 실록에도 나오는데, 이 때에도 충치의 원인이
바로 세균, 즉 "치아벌레" 로 이미 알고 있었죠. 거뭇거뭇하게 생긴 충치는 세균이 막을 형성하는 것으로 세균덩어리라고 할 수 있는데
치아표면을 갉아먹으면서 점점 커지다가 상아질를 침범하게 되고, 이후 치수신경 근처까지 가게되면
돌이킬 수 없는 상태에 이르게 되며, 신경염을 일으키게 되죠. 치주로 부터 시작되는 치주염증과 달리 치아교두에서 시작하는 충치는
치아표면 중 굴곡이 있는 부위에 잘 생기고 무엇보다 음식물저작에 많이 관여하는 어금니에 잘 발생하는 것이기도 해요. 식습관 등 여러가지 요인에 의해 충치가 잘 발생하게 되는데, 이는 나이와 상관없이 누구에게나 생길 수 있으므로 평소 식후 양치질과 같은 치아관리가 필요하며 이것이 생긴 후에는 혼자 자가로 제거할 수 없으니, 반드시 추천하는 범계 치과에 내원을 해야 하죠.
충치에 대한 설명보다 중요한 것은 환자들이 심해지기 전에 빨리 치료를 받아야 한다는 점이죠.일단 아래의 그림처럼 신경에 가까워질 수록
치료방법이 복잡해지고 그로 인해 보철을 해야하는 경우가 생기기 때문이예요. 10대에도 이러한 증상이 생길 수 있으니, 평소 관리나 예방이 중요하며, 그 방법의 하나로 어떤 범계치과든지 주기적으로 방문하는 것을 가장 좋은 방법이라고 생각을 해요. 이렇게 한번 충치가 생기면
충치균을 제거하는 시술을 하게되는데, 이것은 이미 치아표면이 손상이 되었으므로 갈아내는 방법을 통해 세균막을 없애게 되죠. 이후에는
치아의 사용감 그리고 교합, 재충치가 생기는 것 때문에 표면을 그대로 방치하지 않고
인레이와 레진 등 치아를 떼우는 치료를 하게되요. 심한 경우는 치아를 죽이는 신경치료 후 크라운을 씌우기도 하구요.
보통은 범계치과에서 신경치료를 하느냐 마느냐를 두고 과잉진료다 아니다 말이 많아요. 그런데 이것은 환자와 병원 입장, 각각을 이해하야만설명이 가능한 부분이구요. 충치가 법랑질 표면에 있을 때에는 문제가 되지 않지만 상아질 일부를 침범한 경우, 치아시림이 발생하고
그것이 통증처럼 느껴지기도 하는데, 충치균을 삭제하여 없앤 후에도 치수에 가까운 경우라면 물을 마시는 것 조차로도 치아가 계속 아프고 시릴 수 있기 때문이죠. 이러한 증상을 완전히 없애기 위해서는 신경치료를 하게 되는데, 이는 뿌리로 연결된 신경의 일부를 죽이고난 뒤에 다른 재료를 채워넣음으로써 환자가 느껴지는 통감각을 제어하게 되요. 신경치료라고 해서 모든 신경을 다 죽이는 것은 아니나.
종종은 치아뿌리 중 일부를 살린 뒤에 죽은 크라운(교두)을 보철로 감싸는 흔히 말하는 범계치과의 크라운치료를 하게되죠.
신경을 죽일 필요가 없을 때에는 삭제한 치아부분만큼을 인레이로 제작하여 떼우거나, 치아 표면을 레진으로 코팅하게 되는데
이 수준을 넘어선 치아는 영구적 손상을 입어 쉽게 삭거나 파손이 될 염려가 있어, 금이나 은과 같은 소재를 이용하여 치아전체를 감싸는 치료를 실시해요. 문제는 이렇게 치료를 하더라도 치아가 내부에서 다시 썩거나 약해지는 등의 문제를 일으키면 그 때에는 발치 후
임플란트와 같은 다른 보철을 선택해야되죠.
이러한 충치에 대한 보철은 임플란트를 하기까지의 기간을 대폭 늘려줘요. 보통 크라운은 10년 정도의 수명을 지니게 되는데
그 기간을 산다고 해도 과언이 아니죠. 종종은 신경치료 후에 바로 임플란트를 하는 경우도 있는데, 이에 대한 판단은 환자의 상태, 연령 등
여러가지를 고려해서 선택하는 것이 좋아요. 환자 중에 나이가 어리고 기대수명이 긴 환자는 가급적 기존치아를 살리는 방식이 좋을 수 있는데 그 이유는 임플란트와 달리 뼈이식이 필요없고 또 사용기간도 길며, 사용감이 매우 높으므로 복잡하더라도 이러한 자연치아살리기가
큰 도움이 되기도 하죠. 그러나 심한 충치를 두고, 신경치료를 할지 말지에 대해서 환자들은 범계치과 마다의 방식을 두고, 과잉진료다 또는 진료를 잘 못한다 이야기를 할 필요가 없어요. 환자들에게 만족감이란 치료 후 전혀 통증이 없거나 불편감이 없어야하죠.
그런데 치아삭제를 많이하고 인레이를 하면 종종은
해당 치아 주변에 뜨겁거나 찬 음식이 들어갈 때에 시린 증상을 보일 수 있어요. 어떤 환자들에게는 이게 마치 통증처럼 느껴지기도 하죠. 이걸 막기 위해 신경치료를 하게되면 크라운을 해야하는데, 자연치아를 살리게되면 다음 과정까지의 시간을 늘리게 되므로
임플란트를 시술해야 하는 시기를 뒤로 미룰 수 있어요. 그냥 인플란트를 빨리 하면 되지 않겠냐는 이야기를 할 수도 있지만
인플란트도 나름의 수명이 있을 수 있고, 또한 치료 후 어떻게 환자의 치아상태가 바뀔지 모르기 때문에 자연치아의 사용감을 더 오래 유지하고 최대한 인플란트 시기를 늦추는 것이 좋을 때에는 신경치료를 하지 않는 것이 중요하죠. 이런 경우, 병원이 시술을 잘 못해서 아니라
환자의 앞날, 이후의 과정으로 인해 다소 불평을 듣겠지만, 환자에게 신경치료를 최대한 하지말자고 하는 거예요.
살아있는 치아는 물론 환자의 잇몸뼈도 튼튼하게 유지하고 , 자주 사용하는 치아는 저작운동으로 인해 잇몸뼈도 퇴행없이
잘 유지가 되기 때문이죠. 우리 치아는 사용하지 않으면, 잇몸뼈도 소실이 되요. 급기야 염증으로 인해 공기주머니도 발생하게 되는데
이런 경우는 뼈이식이 불가하여 추후 임플란트가 아닌 틀니를 해야하기도 하죠. 그런 이유로 해서 보철도 최대한 늦게 하는 것이
환자에게는 도움이 될 수 있기 때문에, 환자의 동의를 얻어 신경치료의 범위 그리고 여부를 확인하여 치료하죠.
범계치과추천 하는데에서 충치를 긁어내고 치료를 했는데도 왜 이가 아프냐?
이런 이야기를 하시는 분들도 계시지만, 그것 신경치료로 치아를 죽이지 않았기 때문이구요.
그러한 이유는 병원의 의사에게 정확하게 물어보시는 편이 좋아요. 의사마다의 노하우가 있지만, 자연치아를 살려놓고
추후 어떤 방식을 통해 환자에게 지속적인 만족을 줄지에 대해서는 의사의 노하우이니까요. 범계치과추천이라고 해서 모두 임플란트를 어떻게하면 많이 할까 고민하는게 아니예요. 임프란트는 시술비용이 큰 만큼 손도 많이가고 고려해야할 부분이 많아, 어찌보면 오히려 다른 치료술에 비해시간, 노력 대비 저렴한 방법이라고도 할 수 있어요. 환자에게는 긴 시간으로 인해 피로감을 주기도 하구요.
그래서 썩은니가 생기지 않게 하는 것도 중요하지만, 가장 우선적인 것은 정기점진을 통해 낮은 수준의 충치에서 발견,
인레이와 레진만으로 충분히 수복이 가능하도록 하는게 좋아요. 충치가 생기고 난 뒤에 이에 증식이 되는 기간이 있다보니
방문주기가 빠를수록 우리에게 잘 보이지 않는 윗니도 꼼꼼하게 찾아낼 수 있고, 치료시기를 놓친 충치가 없도록 할 수 있죠.
범계치과는 임플란트를 잘하는 곳이지만 최우선적으로는 기존의 자연치아를 사용하는 것이 가장 좋다고 생각을 해요.
다양한 충치치료 방법 중에 가장 간단한 것으로도 충분히 좋아질 수 있는 환자가 많고 또 그것이 환자들에게 더 큰 만족이 될 수 있으므로
예치과는 무분별한 신경치료를 하지 않아요. 그렇다고해서 해야할 치아를 하지 않는 것은 아니지만, 적어도 환자가 알고 그에 동의하는 때에만 시술을 하죠. 충치는 시기를 놓치면 일반진료일 때와 거의 300배의 비용차이가 발생하므로
환자라면 충치가 보이든 보이지 않던 6개월 마다의 스케일링과 검진! 반드시 필요해요.
#범계치과추천